Va-t-on assister à l’acte 3 de la bataille acharnée que mène Donald Trump contre l’Obamacare ? Après s’être efforcé de le démanteler à de multiples reprises sans succès lors de son premier mandat, avoir promis sa suppression lors de sa campagne présidentielle perdue de 2020, le président américain pourrait bien avoir les clés en main pour cette fois-ci enfin mettre un terme à l’une des réformes les plus emblématiques du mandat de Barack Obama.De son nom officiel l’Affordable Care Act, ce système mis en place à partir de 2010 est celui permettant à des millions d’Américains, qui n’étaient jusqu’ici pas assurés, d’accéder à une couverture sociale à des tarifs abordables. Après un lancement laborieux, ce projet fut un succès : de plus de 20 % d’Américains sans assurance santé en 2013, ce nombre chuta à 10,2 % en 2016. Après plusieurs tentatives infructueuses de Donald Trump pour le supprimer lors de son premier passage à la Maison-Blanche, Joe Biden fit au contraire le choix d’encore élargir son accès. Et ce, par le biais de son grand plan de relance lancé en 2021, augmentant le niveau de subventions et le quota de personnes éligibles pour l’Obamacare. Si bien qu’en 2024, plus de 20 millions de personnes disposaient d’une couverture sociale grâce à l’Affordable Care Act, selon l’agence fédérale du département de Santé américain.Durant sa campagne, le candidat républicain s’est montré très flou quant à l’avenir qu’il souhaitait donner à l’Obamacare. Promettant toujours en novembre 2023 que les républicains « ne devraient jamais arrêter » d’essayer de le supprimer, il avait assuré dans son débat contre Kamala Harris en septembre dernier qu’il avait des « idées » pour un plan, pour le transformer et non le supprimer. Mais sans jamais détailler à quoi ressemblerait son système alternatif.L’arrêt pur et dur des subventionsPour plusieurs experts, la solution qu’envisagent Donald Trump et les républicains pour démanteler l’Obamacare semble évidente : couper directement dans les subventions mises en place par Joe Biden. Ces dernières arrivent en effet à expiration à la fin de l’année 2025. Sans renouvellement de celle-ci au Congrès américain, elles disparaîtraient donc, laissant sur la touche bon nombre d’Américains qui avaient profité de l’élargissement de ce système.Or, alors que Donald Trump a assez largement repris le contrôle du Sénat, et semble également se diriger vers une majorité à la Chambre des représentants, la perspective de voir ces subventions perdurer semble minime aux yeux de certains. « Si les républicains finissent par gagner la Chambre, en plus du Sénat et de la Maison-Blanche, je pense que les chances sont inférieures à 5 % qu’elles soient prolongées », assure auprès de NBC News Chris Meekins, qui fut un haut responsable du département de Santé américain lors du premier mandat de Trump.Car ces subventions coûtent cher : selon le bureau du budget du Congrès américain, les pérenniser coûterait près de 335 milliards de dollars dans les dix ans à venir. Un argument sur lequel compte bien s’appuyer le camp républicain, malgré les conséquences qu’auraient leur non-renouvellement. Toujours selon cet organisme non partisan fournissant des informations budgétaires aux parlementaires américains, ce seraient près de 4 millions de personnes qui perdraient ainsi leur couverture sociale dès 2026, faute de moyens pour la financer.Des moyens détournés pour l’affaiblirCependant, pour certains, ce retour pur et simple sur l’Obamacare pourrait être trop périlleux pour Donald Trump. « Cela a été pleinement intégré à la vie des gens », explique auprès d’ABC News le docteur Perry Halkitis, doyen de l’école de santé publique de l’université Rutgers, dans le New Jersey. Ce n’est d’ailleurs pas un hasard si le candidat Trump n’a pas fait de l’abrogation de l’Affordable Care Act un thème majeur de sa campagne. Un sondage publié en mai dernier avait montré que 60 % des Américains étaient favorables à ce système, qui bénéficie notamment aux populations d’Etats ruraux du sud des Etats-Unis, qui ont massivement voté pour le candidat républicain.Pour autant, Donald Trump et sa future administration pourraient passer par des moyens détournés pour miner la pérennité de l’Obamacare. Plusieurs pistes sont redoutées par ses défenseurs, à l’image de ce qui avait été fait durant son premier mandat, que ce soit en limitant la communication autour de l’accessibilité à cette couverture sociale, ou encore en retirant certains médicaments et traitements de la liste des produits remboursés. Le futur vice-président J.D. Vance avait de son côté suggéré l’idée de placer les personnes atteintes de maladies chroniques au sein d’un autre système de protection sociale, ce qui augmenterait logiquement leurs dépenses de santé. Peut-être une première piste de ce « plan qui coûtera moins cher à nos concitoyens, à notre population, et qui offrira de meilleurs soins de santé que l’Obamacare », que Donald Trump avait promis lors de son débat contre Kamala Harris.
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Publish date : 2024-11-11 16:52:44
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Ces millions d’Américains qui craignent de perdre leur assurance santé à cause de Donald Trump
